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A03版
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2017年7月21日上午9點，來自東豐縣小陽村56歲的患者尹國財被推進瞭吉林心臟病醫院的一樓手術室內。該醫院心外科主任萊馬·馬西莫和他的外籍團隊早已等候在手術室內。隨著輕音樂的響起，心臟微創手術開始瞭。同時，這也是吉林心臟病醫院進行的第16例微創冠狀動脈搭橋手術。手術室內，天津胸科醫院院長郭志剛，北京安貞醫院心外科主任高峰站在一旁通過大屏幕，對微創心臟手術進行觀摩，時不時兩個人還站在萊馬·馬西莫醫生的身旁認真地觀看手術過程。
微創冠狀動脈旁路移植術，是指在非體外循環下，心臟不停跳情況下，通過胸壁的小切口而不是通過傳統的胸骨正中切口來完成心臟各種手術的技術。該技術特點是切口為左側胸壁第四或第五肋間隙橫向約7厘米左右軟組織切口，無需正中切開胸骨和兩側肋骨。無需使用體外循環輔助技術。特別是該技術實現瞭在術中心臟不停跳。
2005年1月美國開展瞭第一例微創心臟手術，2016年9月中國第一例微創心臟手術就是由萊馬·馬西莫醫生在吉林心臟病醫院圓滿完成。心臟外科手術在人們的印象中是最大的手術，創傷大，恢復時間長，風險高，能夠用微創技術完成如此復雜的手術似乎讓人不太敢相信。所以，當萊馬·馬西莫醫生帶來這個國際最為先進的技術後，吸引瞭業界的廣泛關註。北京安貞醫院、天津胸科醫院在心臟病治療方面都屬於國內一線團隊。他們能夠從千裡之外來到長春進行培訓學習，可以看出吉林心臟病醫院在這項技術中的領軍地位。
當日下午14:44，尹國財被推出瞭手術室。這也標志著“吉青·吉心工程”第6800例手術順利完成。看著平安出來的父親，尹女士不禁淚水湧出瞭眼眶。“真沒有想到，我們沒有花一分錢就讓外國專傢親自手術，還是對患者損傷最小的微創心臟手術，太感謝瞭。”尹女士激動地說。
6800例貧困患者無償進行心臟手術治療，這是“吉青·吉心工程”與吉林心臟病醫院攜手為我省精準扶貧帶來的碩果。這個碩果看得見，摸得著，真實地體現在農村貧困心臟患者的身上。從工程成立3年來，“吉青·吉心工程”志願者們和醫院的醫護人員，風雨相伴，三載相輝，共同實現瞭“不花一分錢”治好心臟病的諾言。
5年1萬例手術的目標已經觸手可及。但目標的實現不代表醫療扶貧的結束，目前志願者團隊和院方已經向救助我省城鎮貧困心臟病患者目標進發。
仍在路上，重新出發！不忘初心，砥礪前行。
城鄉全覆蓋，救助立體化，讓更多的貧困患者都能免費享受到高端醫療帶來的福音。
人物感受
吉林心臟病醫院心外科主任萊馬·馬西莫
我手術的患者大部分都是農村貧困心臟病患者，這也是我來中國的主要原因。救助這些貧困的人讓我感到非常開心，我也希望通過國際尖端的技術讓這些患者能夠得到最好的醫治。
天津胸科醫院院長郭志剛
吉林心臟病醫院全新的模式、全新的體制，尤其是在以國外精英專傢為代表的醫療團隊給我的印象最為深刻。這樣的精英模式在國內醫院來說也是不多的，給公立醫院的管理運營提供瞭一個非常好的借鑒。
北京安貞醫院心外科主任高峰
吉林心臟病醫院的手術等設備全部都是進口的，一傢醫院能夠對設備有如此巨大的投入是非常瞭不起的。醫療設備尤其是手術設備對於醫生來說就是戰士手中的槍，對於手術的質量起到至關重要的作用。從這一點就可以看出這傢醫院是真正幹事的。
高端的醫療設備，精英的醫療團隊已經讓吉林心臟病醫院躋身於國內心臟病專科醫療領域的前列。還有我註意一個細節，就是這傢醫院的員工都有隨手關燈的習慣，這種節約的慣性說明員工已經把醫院當成傢一樣，一點一滴中共同維護醫院的成長。
心臟微創手術特點：創傷小 術中心臟不停跳
手術後，萊馬·馬西莫醫生就心臟微創技術的特點接受瞭新文化記者的采訪。
萊馬·馬西莫醫生曾任意大利米蘭路易吉薩科總醫院高級專業醫師，意大利塞斯托聖喬瓦尼多種醫學總醫院高級專業醫師，意大利米蘭路易吉薩科總醫院顧問醫師，意大利米蘭路易吉薩科大學總醫院微創心臟外科主任、顧問醫生。現任心胸外科雜志副主編，心胸外科醫師全球協會區域代表，歐洲心臟胸腔心血管外科委員會-會士，歐洲心胸外科-會員，心胸外科網絡-會員(CTSnet)，胸外科協會以往會員(STS)，意大利心外科協會以往會員(SICCH)，吉林心臟病醫院心外科主任。
萊馬·馬西莫醫生介紹，目前心臟外科手術的發展方向趨向於微創手術。傳統手術方式是通過體外循環進行外科手術，這種情況下，左室是靜止不動的，而且出血風險也比較高，但是這樣的手術仍不是最安全的方式。同時，體外循環會帶給患者多種並發癥，如感染、各臟器損傷等，而且阻斷主動脈，會增加心肌缺血的風險以及神經系統後遺癥的風險。
現今實行的心臟微創手術實現瞭術中不停跳搭橋，帶來瞭更安全的手術方式，因為心臟不停跳，通過肋間隙的小切口進行搭橋手術，不使用體外循環，因此就避免瞭由體外循環帶來的各種並發癥的風險。而且微創手術優勢在於患者切口小、愈合快，不用擔心胸骨愈合問題，常規手術，胸骨切開，患者一個月內無法舉重物，生活或行走受限，但小切口台中清洗水塔手術通過肋間隙進行，患者10天左右即可正常生活。
但要說明的是，這項手術不是所有患者都可以接受的，有選擇標準，比如肥胖患者、射血分數較低的患者等。
54歲的白城市民趙守福是中國第一例微創心臟病手術的患者。趙守福患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已經有5年的時間，由於傢庭貧困一直無錢進行徹底的手術治療，通過“吉青·吉心工程”的救助，趙守福有幸成為這項國際先進醫療技術的首位受益患者。最為重要的是在整個住院期間，該患者沒有花一分錢。目前，趙守福已經病愈出院，恢復良好。
“吉青·吉心工程不僅救瞭我，也救瞭我們全傢，感謝政府為我們貧困患者提供這麼好的救助項目，也感謝台中清化糞池推薦醫院的中外醫生和護士讓我獲得瞭重生。”趙守福說。
尹國財在手術前說，這次住院手術治療，傢裡沒有拿任何費用，讓他打消瞭入院前的一切疑問。“出院後，我會向身邊更多的人推薦吉青·吉心工程和吉林心臟病醫院，讓更多和我一樣的貧困患者享受到扶貧救助。”尹國財說。
國內專傢：學習到國際尖端醫療技術 不虛此行
除觀摩手術外，在7月20日下午，萊馬·馬西莫醫生還利用PPT等形式，向前來學習的國內專傢就小切口微創搭橋手術，通過小切口冠狀動脈血管重建，以及手術案例的背景、患者手術指征等內容進行瞭詳細地講解。
“通過兩天來的培訓能夠學習到國際先進的心外微創醫療技術，是一次難得的機會。”天津胸科醫院院長郭志剛說，萊馬·馬西莫醫生在國際心外微創手術是一名代表性的人物，擁有非常豐富的該項技術的手術經驗。吉林心臟病醫院能夠引進這些外籍專傢不但提升瞭吉林省的醫療技術，對全國的心外醫療水平的促進也起到瞭很大的幫助。
“雖然我們醫院也在進行心臟病微創手術，但能夠親自聽到萊馬·馬西莫醫生的講授和觀摩其手術實例，讓我不虛此行。”北京安貞醫院心外科主任高峰說，這已經是他第二次來吉林心臟病醫院進行學習瞭。心外科微創手術對於患者來說是一項巨大的福音，但需要醫生有著高超的手術技術。每次來醫院學習，萊馬·馬西莫醫生都非常耐心，對微創技術毫無保留，講解的內容事無巨細，讓國內醫生非常欽佩和感動。
院方：共同推進國內心外科技術水平
吉林心臟病醫院院長黃海說，目前，醫院共有來自意大利、德國等10多名國際頂尖醫療團隊，使醫院的診療水平與國際接軌。
同時，醫院更加希望是通過培訓能把國際先進的技術引進中國並獲得普及推廣，使更多的患者受益。共同推動中國心外科手術技術水平的進步。
“通過學習和參觀，我認為吉林心臟病醫院的管理體制和醫療設備已經完全達到瞭國內一流水準。”北京安貞醫院心外科主任高峰說，尤其是醫院的佈置非常方便病人就診，外國的醫療團隊在國內也是不多見的。
這次參加學習的團隊成員仔細的瞭解瞭醫院的總體情況。吉林心臟病醫院占地面積29000平方米，由美國建築設計公司提供設計方案。醫院開放床位300餘張，建有5個百級層流凈化手術間，並配有4間導管室。吉林心臟病醫院現有260多位國內精英醫療團隊，並在此基礎上引進10多位國際權威的醫療專傢全職在醫院工作，為中國的心臟病患者帶來國際先進的診療技術和全新的國際化服務。
在醫療設備方面，擁有荷蘭飛利浦、美國GE等國際先進的醫療設備，根據美國ACC/AHA和歐洲診斷治療指南,為患者提供國際標準的醫療服務。
醫院遵循美國ACC/AHA和歐洲診斷治療指南、衛生部的臨床路徑制定臨床路徑的實施細則，從而提供給患者最新的治療手段與最優化的治療方案。實施臨床路徑，加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；加強臨床治療的風險控制；縮短住院周期，減低費用；還可以為無相關經驗人員提供教育學習機會；同時，改善病人教育，提高病人及傢屬參與治療過程的主動性。
攜手吉青·吉心讓醫院承擔更多的社會責任
“吉青·吉心工程”是國內首創“新農合報銷+慈善資金”等於全免費的慈善創新型醫療救助模式，救助范圍覆蓋吉林省所有農村地區參加新型農村合作醫療的參合農民，同時采用全媒體推廣、專業策劃公司全力打造慈善公益品牌，救助對象最小年齡9個月，實現全境覆蓋。吉林心臟病醫院就是工程的定點醫院。
3年的時間，“吉青·吉心工程”6800名農村貧困心臟病患者在吉林心臟病醫院成功地進行瞭手術救治。
今年3月，“僑愛·吉心工程”項目落地，該工程是由吉林省社會醫療保險管理局與上海華僑事業發展基金會共同發起實施，為吉林省患有單純性心臟疾病需要介入或手術治療，且參加台中洗水塔城鎮基本醫療保險的特困群體提供免費醫療救助的公益項目。這是繼針對我省農村貧困心臟病患者實施的“吉青·吉心”救助項目後，又一次醫療精準扶貧創舉。兩個項目的共同實施將完全涵蓋我省城市與農村貧困心臟病患者，建立瞭全方位、立體化、多層次的慈善救助體系。該工程的志願者團隊和定點醫院同樣由“吉青·吉心工程”志願者和吉林心臟病院共同承擔。
吉林心臟病醫院院長黃海表示，醫療機構猶如社會的器官，一傢醫療機構能夠存在多久取決於對社會的益處和價值。醫療本身就有慈善的屬性，即使醫院的產權是私有的，但它存在是社會的，吉林心臟醫院發展的願景不是做一個產業，而是做一份事業。新文化記者 蘇杭
(原標題：國內心臟外各軍營單位抽肥科專傢到吉林心臟病醫院進行培訓學習)
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責任編輯：王曉台中馬桶不通易_NE0011
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